阳光讯(记者 邓龙辉 通讯员 贾梦瑶 刘蕊)对英豪最好的问候,便是让他们有庄严地日子。每一次高龄高风险手术,都是医学技能与人文关心的两层攀爬。
2025年4月,90岁的抗美援朝老兵王奶奶因不小心跌倒导致右股骨粗隆间、粗隆下损坏性骨折。因高龄兼并高血压3级、严峻骨质疏松、心肺功用减退等多项根底疾病,王奶奶曲折多家医院均被判定为“手术高风险”而主张保存医治。
但是保存医治意味着王奶奶将长时间卧床,面临痛苦摧残、坠积性肺炎、深静脉血栓等丧命并发症的要挟,日子品质被完全掠夺。为寻求期望,王奶奶来到空军第九八六医院骨科就诊。
面临家族“让母亲从头站起来”的激烈诉求,骨科于杰主任、刘光华医师团队安排多学科专家联合会诊,经重复研讨证明,拟定了三种医治计划:
1. 股骨近端防旋髓内钉(PFNA):虽为粗隆间骨折常用微创术式,但需患者耐受术中牵引复位,术后需前期活动,对患者的心肺功用是严峻考验。
2. 股骨近端确定钢板:敞开手术伤口较大,术后骨愈合周期长,高龄患者易产生内固定失效。
3. 人工髋关节置换:立刻恢复肢体功用,防止卧床并发症,但对术者技能方面的要求极高,需在软弱骨质中精准重建。
终究,团队挑选为患者进行人工髋关节置换术——经过精细化操作,尽可能保存、恢复重建股骨距完成假体安稳,为患者抢回恢复黄金窗口。
术前,心血管内科为患者软弱的心血管系统筑牢防地,呼吸与危重症医学科定制肺功用优化计划,麻醉科选用神经阻滞联合监护麻醉,将生理搅扰降至最低。
术中,骨科团队凭仗毫米级截骨技能躲避血管神经损害,做到最小程度出血及最少的关节囊损坏,准确控制假体放置视点,完美恢复关节功用、下肢力线及长度,使手术作用最优化。历经40分钟,手术顺利完成。
术后第一天,王奶奶奋力坐起的那一刻,病房中突然爆宣布一阵火热的掌声。她双手轻轻哆嗦,庄重地向医护团队敬了一个军礼,声响略带呜咽地说道:“当年我保家卫国,今天你们看护我,你们都是了不得的兵士!”
为进步患者恢复医治作用,护理团队运用“镇痛形式+音乐疗法+定向练习”三位一体干涉系统,合作前期床旁恢复练习,成功躲避谵妄等晚年术后综合征。